Применимая противоэпидемическая система имеет множество звеньев. Одним из важнейших в ней является дезинфекция. Но без вакцинации и госпитализации она малоэффективна. Тем не менее, комплекс мероприятий, входящих в данное понятие, направлен на уничтожение микроорганизмов. Их характер может быть как патогенным, так и условно-патогенным.
Такие мероприятия по уничтожению возбудителей проводятся на всех поверхностях в помещениях. Не обходят вниманием жесткую мебель, оборудование для врачей и имеющее санитарно-техническое предназначение, а также предметы ухода за больными и биологические жидкости. В лечебно-профилактическом учреждении (далее - ЛПУ) дезинфекции должны подвергаться все расходные материалы и инструментарий. Все токсины после возбудителей должны быть уничтожены.
Подробнее о дезинфекции
Это один из основных видов обеззараживания. Основными средствами по особой очистке помещений являются фармальдегиды или гипохлориты натрия, а также растворы на основе органики. Наиболее популярными становится использование хлоргексидина, надуксусной кислоты, четвертичных аммонийных соединений.
Дезинфекция очень важна, это значительно снижает количество микроорганизмов до нормального состояния. Но надо понимать то, что полное уничтожение фактически невозможно. Сами мероприятия по обеззараживанию подразделяются на типы и называются:
- внеплановой профилактикой;
- плановой профилактикой;
- профилактической дезинфекцией.
Это те виды, которые известны многим в быту. Сюда входит банальное мытье рук и предметов окружения в условиях использования специальных средств для мытья и чистки. В них обязательно должны присутствовать бактерицидные добавки.
Виды дезинфекции
Исходя из разных направлений, отличают виды обеззараживания, которые подразделяются, исходя из:
- цели на заключительную и текущую дезинфекцию (в первом варианте проводится для того, чтобы освободить эпидемический очаг от тех возбудителей, которые были рассеяны больным, а во втором – для того, чтобы инфекционные заболевания не выходили за пределы очага, что касается изоляторов медпунктов и лечебных учреждений);
- метода проведения. Основные методы:
- механическим видом, когда удалить необходимо слой грунта или обустроить специальные настилы, которые предотвратят контактность с зараженной поверхностью, сюда же относятся проветривание, покраска и побелка, выколачивание одежды и постельного белья, сухая уборка и влажная;
- физическим (используются обработки лампами с УФ-излучениями, кипячение, смеси на основе воздуха и пара);
- химическим (болезнетворные микроорганизмы и токсины успешно разрушаются антисептиками или специальными веществами с дезинфицирующими свойствами);
- физико-химическим (имеет место использование пароформалиновых дезкамер, где дезинфекции подвергаются вещи, белье и прочие принадлежности того человека, который заболел);
- биологическим (антагонистическое начало, используемое не только в биологии, но и медицине, позволяет правильно использовать действия различных средств на биологической основе);
- комбинированным (в таких вариантах сочетаются сразу несколько видов проведения дезинфекции, проводимых следом друг за другом);
- места проведения (медицинская и бытовая дезинфекция).
Немного исторических фактов
Понятие «асептика» включает в себя мероприятия по дезинфекции. Это говорит о том, что еще древние греки боролись с гнилостными процессами и делали все для того, чтобы микроорганизмы не могли попасть в рану, органы или ткани человека, получившего травму. Конечно, греки не единственный народ, который думал о безопасности своих сограждан.
«Дез» - это приставка из французского языка. Ее использование в слове «дезинфекция» отрицает наличие инфекции или указывает на активные методы борьбы с ней. Таким образом, с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами боролись методами, которые действовали как на 100%, так и частично или даже избирательно. Со временем к дезинфекции присоединились еще 2 понятия, которые стали указывать на борьбу с основными разносчиками инфекции. Теперь слова дезинсекция и дератизация известны фактически со школьной скамьи.
Сейчас цель проведения дезинфекции заключается в следующих мероприятиях:
- предупреждении развития инфекций;
- создании безопасных условий для проживания и жизнедеятельности сограждан на территории страны или отдельно взятой территории.
Еще 2 века назад использовалась только заключительная форма дезинфекции. Не использовались предварительные обследования и не производились профилактические инъекции. 200 лет назад еще не знали о тех путях передачи, которыми пользуются так называемые «инфекционные агенты». И уже тем более, не оформляли акты дезинфекции. Просто уничтожали возбудителей во всех местах, где это представлялось возможным.
Новые знания повлияли на то, что разные типы мероприятий стали проводить, исходя из медицинских знаний о развитии и жизнеспособности возбудителей. Также важными стали данные о путях передачи заболевания. Поэтому стали обращать внимание на следующие действия и факты:
- каждый предмет в передаче разных по виду заболеваний играет отдельную роль, поэтому единственно правильным остается дифференцированный подход при обработке;
- в месте пребывания источника инфекции передача осуществляется постоянно и беспрепятственно, а это более важно, чем использование заключительной дезинфекции;
- текущая борьба с инфекцией более весома, если возбудитель имеет жизнеспособность, которая исчисляется одним – двумя днями или часами;
- заключительная дезинфекция осталась важной частью мероприятий, потому что возбудитель туберкулеза живет во внешней среде при наличии дневного света – 3,5 месяца, а в мокроте, даже высохшей – годами, превышая черту в 10 лет, скарлатины – месяцами остается в капле крови, даже высохшей, стрептококк митис живет 3 года в условиях полнейшего отсутствия влажной среды и колебаниях температуры от минус 120 до плюс 150 градусов по Цельсию.
Акт выполненных работ по дезинфекции помещений
Выполняя основную задачу дезинфекции, выбираются особые препараты, которые помогают на пути к предупреждению и ликвидации возбудителей заболеваний. Они также успешно должны бороться против их размножения.
Ежедневная влажная и генеральная уборка будут профилактическими мерами. Как только возникает очаг заболевания, здесь проводится очаговая дезинфекция. Уровень ее проведения может быть высоким (ДВУ), низким (ДНУ) или промежуточным (ДПУ). Все предметы, которые поддаются обработке, являются:
- критическими (проникающими в сосуды и ткани человеческого организма, контактирующими с кровью либо растворами инъекций), подлежат стерилизации;
- полукритическими (контакт с их помощью происходит либо с повреждениями на коже, либо со слизистой организма человека);
- некритическими (их контактирование ограничивается исключительно неповрежденной кожей).
В ЛПУ используются разные средства химической дезинфекции. Исходя из их состава, подразделяются средства на 7 групп:
- кислородсодержащие;
- спиртовые;
- галогенсодержащие;
- фенолсодержащие;
- альдегидные;
- гуанидсодержащие;
- катионные.
Все данные непременно отмечаются в акте по дезинфекции. На практике этими вопросами занимается младший медицинский персонал в ЛПУ. Но «спрос» всегда с администрации. Главы медучреждений и учебных организаций должны обеспечить приобретение в необходимом количестве дезинфицирующих средств и препаратов. Кроме этого, следует заменять их каждые 3 – 4 сезона.
Чтобы выбрать правильные реагенты, следует использовать государственный реестр дезсредств. Если в наличии нет таких документов, то интернет и здесь придет на помощь. У Роспотребнадзора есть информационный ресурс в мировой паутине, на котором можно найти все, вплоть до мер предосторожности относительно альдегидсодержащих дезсредств.
Чтобы оформить акт на дезинфекцию, следует указать верные реквизиты, в том числе данные договора, на основании которого проводились работы. Если вы опасаетесь того, насколько правильно будут проведены меры по дезинфекции и оформлен акт, обращайтесь в СЭСуслуги. Мы работаем со всеми предприятиями, хозяйствами и учреждениями по Новосибирской области. Помогаем с оформлением документов в рамках требований законодательной базы.